12传染病性病三色笔记

5、切断传播途径，隔离的种类：①严密隔离：鼠疫、霍乱、狂犬病等。②呼吸道隔离：非典、流感、麻疹、白喉、百日咳、肺结核等。③消化道隔离：伤塞、菌痢、甲肝、戊肝、阿米巴病等。④接触隔离：破伤风、炭疽、梅毒、淋病等。⑤昆虫隔离：乙脑、疟疾、斑疹伤寒、回归热、丝虫病等。⑥保护性隔离：对抵抗力弱的易感者。⑦血液-体液隔离：乙肝、丙肝、AIDS、钩体病。6、IgM首先出现，但持续时间不长(2个月左右)，是近期感染的标志：IgG随后出现，并持续较长时间，多提示过去感染：IgA主要是呼吸道和消化道黏膜上的局部抗体：IgE主要作用于入侵的原虫和蠕虫。7、病原学检查：包括直接检查病原体、分离培养病原体、检测特异性抗原、检测特异性核酸等。8、特异性抗体检测：在急性期及恢复期双份血清检测其抗体由阴性转为阳性或滴度升高4倍以上是有重要意义。9、流行病学特征(1)散发：发病率处于常年水平；(2)流行：发病率显著高于近年来的一般水平；(3)大流行：流行范围广，超出省界、国界或州界：(4)暴发：短时间、局限。第二节常见疾病病毒性肝炎一、病原学及分型1、乙型肝炎病毒(BV):输血血制品传播最常见。只有乙肝是DNA病毒，其他都是RNA病毒。HBV颗粒又叫Dane颗粒，里面分包膜和核心两部分：包膜：表面抗原(HbsAg)提示现症感染：核心：核心抗原(HbcAg)(在血液里查不到)、e抗原(beAg)、HBV-DNA及DNA多聚酶。(1)抗-Bs:一种保护性抗体。阳性说明两种情况：①曾经感染过乙肝，现在获得了抗体；②接种了疫苗，获得了抗体。(2)HbcAg(核心抗原)：存在于受染肝细胞核中，血液中检测不到：低滴度抗-Bc IgG提示过去感染的标志，但高滴度则提示现症感染。(3)beAg:为BV活动性复制和传染性的标志；抗-be的出现标志BV复制减少和传染性减低。(4)HBV DNA:是BV感染最直接、特异和灵敏的指标。大三阳(1、3、5)传染性比小三阳(1、4、5)强。大三阳的3是e抗原。在五项中e抗原（体现有复制有传染性）传染性最强。第2项阳性其他阴性最好。12345中属于保护性抗体的是抗-Bs。HBsAb是双幅DNA双股环状：2、丙型肝炎病毒HCV):在血中检测到抗-HCV,是HCV感染的标志，它没有保护作