呼吸系统43页d放射规培笔记

红色肝变样期：肺泡内充满红细胞及纤维蛋白2-3灰色肝变样期：红细胞变为白细胞。4.一6d消散期：肺泡内的纤维渗出物逐渐溶解而吸收、消失。·X线：充血期一多无明显变化。实变期一大片状致密影，可见支气管充气征，形态与肺叶一致：病变的叶间裂一侧有明显的界限，其余边缘不清，外围阴影逐渐变淡。可局限在肺叶的一部分或某一肺段。多不跨越肺段。消散期一实变区的密度逐渐减低，变为散在的、大小不一、分布不规则的斑片状影，再进一步吸收变为条索影，其后仅见增粗的肺纹理，最后病灶完全消散。●CT一同X线基本一致，可看清病灶体积与相应的肺组织体积大小一致。●鉴别：1.周围型肺CA:2.肺不张：肺体积缩小，肺叶塌陷，叶间裂移位。3.粘液性腺癌（不太好鉴别）：结节性、肿块型及肺炎型，其内支气管走形扭曲、狭窄，可与大叶性肺癌区别小叶性肺炎(Bronchopneumonia)病理：又名支气管肺炎，主要以小叶支气管为中心，沿终末细支气管蔓延到肺泡，在支气管和肺泡内产生炎性渗出物：病变范围为小叶性，散在两侧分布，也可融合为片状。可导致细支气管阻塞，从而产生小叶性肺气肿、小叶性或节段性不张。主要是细菌（常见肺炎链球菌、葡萄球菌)，少数为病毒。