题库4老年医学模拟诊疗题

问题：1.老年综合评估适合于哪些患者？该患者应做哪些方面的评估？2.该患者可能存在的老年综合征？3.简述老年期痴呆的治疗目标。参考答案：1.老年综合评估的目标人群：有多种慢性疾病，多种老年问题或老年综合征，伴有不同程度的功能损害，能通过CGA和干预而获益的衰弱老年患者；而健康老人或严重疾病的患者（如疾病晚期、严重痴呆、完全功能丧失)不适合做。按照现代医学模式：从生理（生物）方面（包括躯体、老年问题、用药)和心理（包括认知功能、心理状态）和社会（包括居住环境、患者经济条件、社会家庭支持情况、照料者的负担)等多层面对老年患者进行评估。2.存在的老年综合征：老年认知障碍、老年性抑郁、营养障碍、失能、多重用药、跌倒高风险等。3.治疗目标：（早期）改善认知功能，抑制和逆转痴呆；（中期）延缓或阻止痴呆的进展，提高患者的日常生活能力和改善生活质量：(晚期)减少并发症，延长生存期，并减少看护者的照料负担。病例2病情简介：患者林*，男，72岁。因诊断为“冠心病”入院。患者10年前诊断为冠心病，平时口服药物治疗，无明显心绞痛发作，6mn可步行450米，跑步30米则感胸闷、气急。近期患者胃纳可，无体重减轻。患者有高血压，目前口服降压药物，血压平稳：有房颤，服用华法林治疗。否认糖尿病、脑卒中、COPD病史，否认消化性溃疡