题库4内科学分章简答题汇总（28页）

)主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、及肺功能检查等综合确定诊断。不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件。吸入支气管舒张药后FEV:VC<70%及FEV,《80%预计值者，可确定为不完全可逆性气流受限。2)少数患者并无咳嗽、咳痰等症状，仅在FEV /FVC<70%及FEV:≥80%预计值者，除外其他疾病，亦可诊断为C0PD。8.C0PD忠者长期家庭氧疗的指征？1)Pa0≤55 mmHg或Sa02≤88%，有或没有高碳酸血症2)Pa025560mHg,或Sa02≤89%，并有肺动脉高压、心里衰竭水肿或红细胞增多症（血细胞比容Pa020.55).9、慢性肺心病肺心功能失代偿期右心衰有哪些体征？发绀更明显，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音。肝大有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢浮肿，严重者可有腹水.少数忠者可出现肺水肿及全心衰竭的体征。10、慢性肺心病X线检查可有哪些异常发现？除胸、肺基础疾病及急性肺感染特征外，尚有肺动脉高压征，如右下肺动脉主干扩张，其横径≥15m,其横径与气管横径之比≥1.07：肺动脉段明显突出或其高度≥3mm:中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征及右室增大征。11、慢性肺心病心电图检查可有哪些异常发现？主要表现为右心室肥大的改变，如电轴右偏、额面平均电轴≥十90°、重度顺种向转位、Rv,十Sv≥l.05mv及肺性P波。可见右束支传导阻滞图形及低电压图形，可作为诊断慢性肺心病参考。在VVV3可出现酷似心梗的QS图形12、慢性肺心病急性加重期治疗原则？积极控制感染：氧疗：控制心力衰竭：控制心律失常：抗凝治疗：加强护理工作。13、慢性肺心病急性加重期洋地黄类强心药应用指征？)感染已被控制、呼吸功能已改善、利尿剂不能得良好疗效而反复水肿水肿的心力衰竭的患者。2)以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者。3)出现急性左心衰竭者。14、慢性肺心病的并发症有哪些？)肺性脑病2)酸碱失衡及电解质紊乱3)心律失常4)休克5)消化道出血6)弥散性血管内凝血(DIC)支气管哮喘1.支气管哮喘的发作机制：1)免疫学机制（变态反应）2)气道炎症3)气道高反应性4)神经机制2简述支气管哮喘的分期及病情亚重程度分级1)急性发作期：分级：轻度中度重度危重度2)慢性持续期：分级：间歇状态轻度持续中度持续严重持续3)缓解期3.支气管哮喘的本质慢性气道炎症肺结核、胸腔积液1.科赫氏现象：机体对结核分枝杆菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象。2.原发综合症：原发病灶、引流淋巴管炎、肿大的肺门淋巴结即形成原发综合症。3.肺结核化疗原则：全程、规律、早期、联合、适量4.恶性胸水诊断依据：胸水中查到肿痛脱落细胞。呼吸支气管肺密1.如怀疑一名患者为肺癌我们可以作哪些辅助检查（请至少列出4种）？1)胸片2)肺CT3)痰脱落细胞检查4)纤维支气管镜5)磁共振2页